お申し込みフォーム

参加希望の行事（リストから選択）
—以下から選択してください—夏まつり（７月31日）世代間交流「スポーツ吹矢」（８月15日）段ボールおもしろ教室（８月20日）

お名前（例：水堂　太郎）

ふりがな（例：みずどう　たろう）

学　年（リストから選択）
—以下から選択してください—１年生２年生３年生４年生５年生６年生

保護者氏名（全角）

住　所（例：水堂町２－３５－１）

保護者の電話番号（半角数字、”－”ハイフンなし）

保護者メールアドレス（半角英数記号）

備　考（特別に伝えたいことがあれば）

上記画像の文字を入力してください。

＜必須＞

＜必読＞ 上記でご入力されたメールアドレス宛に「送信内容の確認メール」が届きます。
もし30分以上、時間が経過しても「送信内容の確認メール」が届かない場合は、ご入力されたメールアドレスが間違っている可能性があります。
お手数ですが、もう一度メールアドレスをご確認のうえ、再度、送信をお願いいたします。
＜必読＞ 当ホームページの「プライバシーポリシー」にご同意のうえ、送信をお願いいたします。